宫腔镜的这7个用途，你都了解吗？

      宫腔镜检查是诊断宫腔疾患的最佳手段，对宫腔疾病可作出精确的诊断。在上周的宫腔镜专题推文中，烟台芝罘医院妇产科陈红梅为大家简单介绍了👉如何给子宫做“质检”？，这周我们请她再为大家深度介绍一下哪些女性朋友们可以做宫腔镜检查，以下是正文。

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异常子宫出血及绝经后出血
      异常子宫出血多表现为月经异常、经间期出血、不规则子宫出血等。临床中应用宫腔镜检查，可直视观察宫颈管、子宫内膜，可对其进行细致观察，对可疑病变直视下活检，提高了宫内疾病诊断的准确率。临床上较常见的宫内疾病为子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉。

      子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。其中粘膜下肌瘤占10%～15%。子宫粘膜下肌瘤主要临床表现为月经过多、经期延长。宫腔镜治疗粘膜下肌瘤是应用宫腔电切镜的单极或双极切除粘膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。保留了生育能力，对机体损伤小、恢复快。

      子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度增长所致，数量可单个或多个。表现为经间期出血、月经过多、经期延长或不规则出血。宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）是采用宫腔镜环形电极切除子宫内膜息肉及其蒂附着处2～3mm的肌肉组织，有的放矢，并不损伤周围正常内膜，是治疗息肉的最佳方法。

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宫内节育器定位和取出
      宫内节育器放置时间过长，会出现取器困难，宫内节育器断裂、无法取出等问题，盲目取器可发生大出血、子宫穿孔等风险。宫腔镜检查可直视下观察宫内节育器与子宫的关系，利用特殊的器械将其取出，并可定点止血，避免子宫损伤。

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评估异常宫腔或占位性病变
      对于宫腔占位性病变及异常回声团块，宫腔镜可直视下活检取出病灶并行活组织检查，明确肿物性质。

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与妊娠相关疾病的处理
      对于与妊娠相关疾病如流产不全、胎盘残留等，宫腔残留组织时间较久，多数已机化，可在宫腔镜直视下行定位吸引及电切术，可完整清除残留组织，最大限度的保护子宫内膜。

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宫腔畸形、宫腔粘连的诊治
      宫腔粘连90%以上由刮宫引起，主要表现为腹痛、经量减少及闭经、不孕等。宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，并可通过电切等手术操作进行分离。同时宫腔镜下可进行宫腔整形手术。

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不孕症
      医生通过宫腔镜检查，可充分了解宫颈管、宫腔及双侧输卵管开口的解剖，观察有无病变，探究不孕症（包括不怀孕和复发性流产） 的病因。

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宫腔内手术后随访
      宫腔镜患者手术后，医生需要在术后进行宫腔镜的二次探查，以便观察宫腔创面的恢复情况。

      总之，对疑有任何形式的宫腔内病变或形态异常需要作出诊断和治疗，并行术后随访者，均为宫腔镜检查术的适应证！