一、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。拟定全院医院感染控制规划、工作计划、组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后组织实施, 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；

二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对医院感染重点人群、重点流程、重点环节及其危险因素进行监测。制定医院感染监测计划，对医院环境卫生学监测，消毒、灭菌效果监测进行监督、检查，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并反馈，督导实施，并按要求上报；

三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会和分管院长汇报报告；

四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、手卫生等工作提供指导，不定期督导检查，督促整改；

五、对传染病的医院感染控制工作提供指导；对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；

六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导，进行培训；发生职业暴露后进行有效处置及随访，确保医务人员职业安全；

七、对医务人员进行预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核；每年制定医院感染管理知识培训计划，并组织实施；

八、参与抗菌药物临床应用的管理工作，与检验科、药学室一起对细菌耐药性进行监测，对多重耐药菌进行监测及干预；

九、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；对其储存、使用及用后处理进行监督；每年至少两次对消毒药械和一次性使用医疗器械进行索证抽查；

十、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。